Самообстеження молочних залоз
З 10 виявлених у молочній залозі змін 9 виявляють самі жінки, оскільки ніхто не знає стан своїх молочних залоз краще їх. Зрозуміло, мова йде про жінок, які опанували методикою самообстеження - найпростішим і доступним способом вчасно виявити неполадки в грудях. Відповідно до рекомендацій Американського інституту акушерства і гінекології та Організації з охорони здоров'я Альберта Ейнштейна, переважна більшість мешканок США та інших промислово розвинених країн проводить самоогляд молочних залоз систематично, сприймаючи процедуру як звичайну і необхідну частину контролю за станом свого здоров'я.
Обстеження краще проводити в один і той же день менструального циклу, так як протягом місяця відбуваються зміни розміру і структури грудей. Найбільш вдалий час - на 5-6 день від початку менструацій, коли молочна залоза знаходиться в розслабленому стані, а при настанні менопаузи - в один і той же день кожного календарного місяця. Проводьте у себе обстеження щомісячно, але не частіше - інакше зміни можуть щоразу бути занадто незначними, щоб Ви їх помітили. Проводьте обстеження при хорошому освітленні. Приступаючи до самообстеження, постарайтеся заспокоїтися і розслабитися. Ставтеся до цього як до звичайної гігієнічної процедури. Пам'ятайте, що більшість виявлених у молочній залозі змін є доброякісними .
Обстеження складається з 6 етапів, але при правильній і послідовної організації займає небагато часу.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Перший етап: огляд білизни
Незначні виділення з соска можуть залишатися непоміченими на його поверхні, але залишати сліди на бюстгальтері - необхідно ретельно оглянути ліфчик: чи немає на ньому слідів виділення з соска у вигляді кров'яних, бурих, зеленуватих або жовтуватих плям, корок.
Другий етап: загальний вигляд залоз
- Роздягніться до пояса, встаньте перед дзеркалом. Вільно опустіть руки. Уважно огляньте в дзеркалі кожну груди. Перевірте, чи немає якихось змін величини, форми, контурів грудей (одна грудь може бути трохи більше, це нормально). Зверніть увагу на симетричність обох залоз, розташовані залози на одному рівні, чи рівномірно вони переміщаються при піднятті і закладі рук за голову, нахилах, поворотах праворуч і ліворуч. Чи немає фіксації або зміщення однієї з залоз в сторону? (рис.1)
- Підніміть руки перед дзеркалом вгору. Знову огляньте по черзі молочні залози, звертаючи увагу на зміщення їх догори, в сторони або донизу; зміна форми з утворенням піднесення, западання, втягування шкіри або соска; поява крапель рідини з соска при цих діях. (рис.2)
Третій етап: стан шкіри
Еластична чи шкіра, чи добре вона збирається в складку? Відзначаються зміни кольору, наявність почервонінь усієї поверхні або окремих ділянок, висипки, попрілості, змін, що нагадують "лимонну кірку". Перевірте, чи немає ущільнень, набухання, ямочок або горбків, утягнутості, виразок і зморщеності шкіри.
Не слід брати тканину молочної залози в складку між пальцями, так як через її часточкової будови може створитися помилкове враження пухлинного ущільнення.
Четвертий етап: обмацування в положенні стоячи
Цей етап зручно проводити під час миття у ванній кімнаті. Намилені пальці рук будуть сприяти обмацуванню молочних залоз. Якщо обстеження проводиться в кімнаті, рекомендується використовувати лосьйон або крем. Правою рукою досліджуйте ліву груди, а лівою - праву. Пальпація проводиться подушечками, а не кінчиками пальців, чотирма або трьома зімкнутими пальцями, круговими проникаючими пружними рухами. Великий палець в пальпації участі не бере. При великих розмірах залози протилежна рука підтримує її.
Спочатку проводиться так зване поверхнево-ознайомлювальне промацування, коли подушечки пальців не проникають в товщу залози, що дає можливість виявити невеликі утворення, розташовані безпосередньо під шкірою. Потім проводиться глибоке промацування, коли подушечки пальців послідовно поступово досягають ребер. Пальпацію слід проводити від ключиці до нижнього краю ребер і від грудини до пахвовій лінії, включаючи пахвову область, де можливе виявлення збільшених лімфовузлів. (рис.3)
П'ятий етап: обмацування в положенні лежачи
Це найбільш важлива частина самоперевірки, тому що тільки так можна добре промацати всі тканини. При цьому відзначають, які молочні залози на дотик під пальцями і запам'ятовують ці відчуття.
Пальпацію проводять, лежачи на порівняно твердій, плоскій поверхні; можна підкласти під обследуемую залозу валик або жорстку подушку, руку витягнути уздовж тулуба або завести за голову. (рис.4)
Пропонується два методи пальпації:
- Метод квадратів , коли вся поверхня передньої грудної стінки від ключиці до реберного краю і молочна залоза подумки поділяються на невеликі квадрати. Обмацування проводиться послідовно в кожному квадраті зверху вниз як би сходами. (рис.5)
- Метод спіралі , коли промацування молочної залози проводиться по спіралі у вигляді концентрично сходяться окружностей, починаючи від пахви і до соска. Подушечки пальців роблять кругові рухи, переміщаючись в напрямку соска. (рис.6)
Шостий етап: обстеження соска
При огляді сосків необхідно визначити чи немає змін їх форми і кольору, не втягнуті чи не мокнуть, чи немає виразок або тріщин. Необхідно прощупати сосок і підсоскову область, так як під соском може бути пухлина. Ця зона у жінок досить чутлива і у деяких супроводжується еротичними або неприємними відчуттями.
На закінчення потрібно обережно взяти сосок великим і вказівним пальцями і натиснути на нього, відзначаючи при цьому характер виділень з нього або відсутність їх.
Якщо ви вважаєте, що з моменту останнього огляду відбулися помітні зміни, ви повинні негайно звернутися до лікаря. Зрозуміло, жінка ніколи не повинна намагатися сама собі ставити діагноз, а тим більше призначати лікування. Відрізнити рак від різних форм мастопатій під силу тільки фахівцеві. Навіть злоякісну пухлину можна перемогти, почавши лікування на ранньому етапі. Відразу йдіть до лікаря, пам'ятайте, що від цього може залежати Ваше життя.
З повагою,
Акушер - гінеколог, Лікар вищої категорії
Семенюта Олександр Миколайович