Медицинский центр Александра Семенюты "Авиценна"

Операція - під питанням

Приблизно у половини пацієнток, що піддалися видаленню матки, строгих показань до хірургічного втручання не було, тобто операцію у них можна було і не проводити ...

Причини виникнення міоми матки до кінця не вивчені, але доведено, що на зростання цієї доброякісної пухлини впливають жіночі статеві гормони - естрогени. Навіть відомо, що в залежності від різних фракцій (хімічних варіантів) естрогенів, залежить і різна клініка і форми міоматозних вузлів. Є дані і про вплив генітального герпесу на зростання вузлів.

Ефективних лікарських методів повного лікування міоми матки поки не існує, але загальмувати зростання вузлів багато препаратів - здатні.

Як правило, застосовується гормональна терапія.

Створено препарати, реально зменшують вузли, але після закінчення їх застосування, зростання матки відновлюється. Тому ці ліки зазвичай вводять перед лапароскопічної операцією, для полегшення видалення вузлів під час операції, з метою - зберегти матку.

Є дані про успішне використання гормонпродуцирующих внутрішньоматкових систем «Мірена» у жінок з невеликими розмірами вузлів. Вони дозволяють зменшити обсяг крововтрати і дещо загальмувати ріст міоми.

Є чіткі дані про гальмування зростання міоми матки при правильному застосуванні гормональних контрацептивів (гормональних таблеток).

Взагалі ж - грамотне застосування гормональної контрацепції протягом тривалого часу достовірно і значно знижує захворюваність на міому матки.

Важливо, щоб жінка розуміла, в чому суть її захворювання, і пам'ятала, що «міома» ще не рівнозначно - «операція». І чим раніше розпочато лікування під грамотним лікарським контролем, тим вище шанс взагалі обійтися без операції:

Нерідко жінки шукають вирішення своїх проблем, застосовуючи різного роду «харчові добавки», проводячи лікування «травами» і «народними засобами». Потрібно розвіяти міф про повну їх безпеки - неправильно підібрані трави можуть привести і до зростання міоми, адже не можна точно дозувати трави і невідомо, скільки і якого активного препарату знаходиться в кожній дозі. Тому слід застерегти пацієнток від віри в безневинність трав: Біологічно активні добавки (БАД) швидше шкодять, ніж користь - ще ніхто не довів ефективність «харчових добавок», а ось дані про виниклі ускладнення вже існують.

Жінки бояться слова «пухлина» і нерідко самі просто вимагають у лікаря хірургічного втручання ... Раніше вважалося, що при міомі матки різко зростає ймовірність ракових захворювань, і матку дуже часто видаляли як би « профілактично ». Насправді міома матки - це доброякісна м'язова гіперплазія тканини, і вже доведено, що чіткого взаємозв'язку міома - рак матки немає! До того ж сучасна гінекологія пропонує жінці достовірні методи обстеження, що дозволяють вчасно діагностувати онкопатологію. Наприклад, такі, як вагінальне ультразвукове дослідження, гістероскопія (див. Статтю «Що таке гістероскопія?») І діагностичне вишкрібання порожнини матки, а також використання спеціальних лабораторних досліджень (онкомаркери) .

Тому немає ніякої необхідності відразу ж видаляти матку при виявленні міоми. А ось регулярно спостерігатися і проходити своєчасне обстеження та лікування - безумовно, обов'язково! Активне спостереження і своєчасна корекція гормонального профілю багато в чому може запобігти необхідність операції в майбутньому.

Помилково «думка» лікарів - гінекологів, які вважають, що в певному віці видалення матки не впливає на здоров'я жінки. Лікарі повинні керуватися не думкою, а науково доведеними фактами, і не потрібно піддавати жінку операції в тих випадках, коли необхідність в цьому просто немає! «Зайвих» органів в організмі природа не створювала, і тому слід категорично відмовитися від «профілактичного »видалення матки.

Адже після видалення матки жінка може зіткнутися з низкою нових проблем. Особливо в тих випадках, коли гінекологи «для профілактики» разом з маткою видаляють і яєчники. А яєчник - це орган, який формує здоров'я жінки. Естрогени - жіночі гормони забезпечують міцність судин і кісток, красу і молодість шкіри. Нерідко посткастраційний синдром протікає значно гірше і небезпечніше, ніж «активно профілактично вилікуване», але невинне захворювання міома матки. У разі необхідності видалення яєчників лікар зобов'язаний після операції індивідуально підібрати жінці замісну гормональну терапію, що запобігає розвиток «посткастрационного синдрому». Відсутність замісної гормональної терапії після видалення яєчників - це лікарська помилка і неадекватне ведення пацієнтки.

Лікар зобов'язаний перед операцією вивчити стан шийки матки, порожнини матки і яєчників, уважно вивчити стан здоров'я жінки, щоб запобігти ускладненням.

Обсяг операції, по можливості, повинен бути мінімальним (можна видалити тільки вузол, а не всю матку і зберегти жінці менструальну функцію). В сучасних умовах краще робити операції лапароскопически або гістероскопічного, використовуючи вагінальний доступ, - так можна максимально зберегти косметичность (відсутність грубих рубців на животі) і швидке відновлення після лікування. Ваш лікар повинен дуже дбайливо поводитися з яєчниками і видаляти їх тільки в разі виражених змін в цих органах. Гормони яєчників - це основа жіночого здоров'я!

Перед оперативним лікуванням проконсультуйтеся і в іншого лікаря!

Усім жінкам з міомою матки - обов'язково перебувати під наглядом у досвідченого лікаря, мінімум раз на півроку проходити УЗД контроль в одні і ті ж дні менструального циклу і додаткові дослідження, що дозволяють контролювати стан матки. Ставтеся критично до реклами, яка гарантує 100% лікування цього захворювання. На жаль, медицина ще не створила такого препарату. Саме правильна поведінка жінки - контроль стану свого жіночого здоров'я і застосування тільки перевірених і сучасних медичних діагностичних і лікувальних технологій.

Інформація про лікувальний заклад:

МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Олександр Семенюта "АВИЦЕННА"

Надає медичну допомогу при всіх видах гінекологічних захворювань (включаючи оперативні втручання в гінекології, будь-якої складності, в тому числі - і лапараскопію ), лікування безпліддя. Тільки у нас є можливість вагінального УЗД органів малого таза для точного контролю стану матки при міомі, гіперплазії ендометрія.

Акушер - гінеколог, Лікар вищої категорії
Семенюта Олександр Миколайович